Řešte BMI u dětí aneb Zdravý život v dospělosti začíná už v dětství

28. 11. 2023

Českem otřásla dnes již kompletní data ze studie z roku 2021, která poukázala na alarmující nárůst dětské obezity a nadváhy. Pediatři sesbírali během covidové pandemie data u více než 4500 dětí napříč českými regiony a zjistili, že se s nadváhou potýká přibližně 10 % dětí a mladistvých ve věku 5–17 let, obezitou pak trpí nejméně dalších 16,4 %. Dohromady to dělá více než čtvrtinu všech českých dětí, přičemž dle starších poznatků se těchto problémů nezbaví ani v dospělosti až 75 % z nich. Jak je na tom vaše dítě? Pojďte zjistit, jak na výpočet BMI dítěte a co dělat, pokud zjistíte, že má nadváhu nebo už je dokonce obézní.

Dnešní děti žijí jiným životním stylem, než jste měli v jejich věku vy – jejich rodiče. Především nárůst technologií zapříčinil, že jejich životní styl i stravovací návyky podléhají dynamickým změnám. Na základě toho začíná otázka tělesné hmotnosti u dětí nabývat na větším významu. Nenechte své dítě podlehnout nástrahám moderní doby a vezměte jeho zdraví do svých rukou. Začněte tím, že zkusíte vypočítat BMI index u dětí.

Dětské BMI je důležitější, než si možná myslíte

Body Mass Index (BMI) je jedním z klíčových ukazatelů tělesné hmotnosti. V kontextu dětí a adolescentů je sledování BMI nejen diagnostickým nástrojem pro identifikaci nadváhy či obezity, ale také klíčovým prvkem v prevenci a řízení zdraví souvisejících problémů.

Ve všeobecnosti je BMI (Body Mass Index) číselný ukazatel, který vyjadřuje poměr tělesné hmotnosti k výšce člověka a používá se k identifikaci nadváhy, obezity nebo podváhy. U dospělých je výpočet BMI relativně jednoduchý – můžete se o něm dočíst v komplexním článku o BMI u dospělých.

Výpočet dětského BMI je o něco složitější. BMI se sice nejprve vypočítá podle totožného vzorečku, ale u toho to nekončí. Výsledky je potřeba zanést do grafu percentilových hodnot. Proč?

Děti s věkem procházejí prudkým růstem a změnami tělesného složení. Proto je nutné brát v potaz tuto dynamiku.
Dětské tělo má odlišné složení než tělo dospělého. U dětí jsou například významnější změny v poměru tuku a svalové hmoty během růstu. BMI pro děti se snaží zohlednit tyto rozdíly v tělesném složení.
Dětská BMI kalkulačka obvykle zohledňuje i rozdíly mezi chlapci a dívkami, protože biologické rozdíly mezi pohlavími mohou ovlivnit tělesné složení.

Jak vypočítat BMI u dětí?

Pojďme si výpočet BMI u dětí ukázat na příkladu: 9letá Anička váží 40 kg a měří 137 cm.

Nejprve spočítáme její BMI podle klasického vzorečku, který používáme pro výpočet BMI u dospělých, tedy: [hmotnost (kg)]/[výška (m)]2 = BMIV našem případě tedy: [40 kg]/[(1,37 m)]2 = 21,31.
Na stránce významné vědecké organizace, Centre for Disease Control and Prevention, cdc.gov, si otevřeme percentilový graf pro dívky mezi 2–20 lety. Najdete tam separátní graf jak pro dívky, tak pro chlapce.
Náš výsledek (BMI = 21,31) hledáme na vertikální ose y, přičemž konkrétní věk Aničky hledáme na horizontální ose x.
Protneme tyto dva body a zjistíme, že toto BMI odpovídá hodnotě mezi 90. a 95. percentilem, což poukazuje na nadváhu, téměř obezitu.
Co nám mj. tato hodnota říká je, že 5–10 % všech dívek ve věku 9 let mají vyšší hmotnost a 90–95 % nižší hmotnost.

Tyto percentily zjednodušeně vyjadřují průměrný BMI dětí podle věku, resp. BMI dítěte ve vztahu k dětem v USA, které se účastnily národních průzkumů v letech 1963–65 až 1988–94 (před vzestupem obezity).

Pokud se vám nechce zdlouhavě hledat v grafu, bude vám nápomocna nejedna internetová BMI kalkulačka pro děti. I v ČR se běžně používají k výpočtům tyto percentily, protože český SZÚ bohužel potřebná data veřejně neposkytuje.

Kromě InBody. České InBody jako jediné u nás používá percentilové grafy dle SZÚ ČR, a je tak jediným dokonalým nástrojem pro naše děti. Co když Anička sportuje už od útlého věku a její tělesná konstituce je spíše svalnatá a daleko od nadváhy? To vám odhalí jedině přístroj InBody, který zároveň měří i množství tuku a svalů v těle. Zde vám výsledky zároveň interpretují a pomohou s řešením.

Jak výsledky dále interpretovat? Podle následující percentilové BMI tabulky pro děti:

Kategorie	Percentil
Podváha	Méně než 5. percentil
Zdravá hmotnost	Mezi 5. a 85. percentilem
Nadváha	Mezi 85. a 95. percentilem
Obezita	Více než nebo rovno 95. percentilu

V poslední době se u obézních dětí také začíná používat další způsob, který dále určí závažnost obezity u dětí podle BMI. Vyjadřuje obezitu formou procentuálního výpočtu překročení hranice pro obezitu pro daný věk a pohlaví – tedy procenta překročení 95. percentilu (%P95).

Tento způsob hodnocení umožňuje určit 3 pásma závažnosti obezity podobně jako u dospělých:

100–119 %P95 = mírná obezita
120–139 %P95 = závažná obezita
140 a více %P95 = extrémní (morbidní) obezita

Kdyby Anička vážila byť jen o 2 kg více – tedy 42 kg – její percentil by překročil hranici 95. Konkrétně by se pohybovala na 103 % 95. percentilu, tedy v pásmu mírné obezity. K takovýmto výpočtům je nicméně jednodušší použít BMI kalkulačku pro dítě, která to vše spočítá a zhodnotí za vás v okamžiku

Jak řešit (případnou) Aniččinu nadváhu?

Ano, nejde sice ještě o obezitu, ale hrozí vývoj tímto směrem, pokud se nebudou její stravovací a pohybové návyky nijak řešit. Proto je důležité je upravit, a to nejlépe pod vedením praktického dětského lékaře, který zároveň vyloučí příčinu v některém onemocnění. Zároveň padá velká zodpovědnost i na vás, na rodiče – bude dobré ji i doma vést ke zdravým návykům. Například:

nabízejte jí zdravější potraviny a vysvětlete jejich přínos
limitujte slazené nápoje
veďte ji k fyzické aktivitě – ať už společné, nebo individuální ve formě zájmových kroužků
omezujte sledování TV a dalších elektronických zařízení
buďte jí jako rodič příkladem, děti často opakují, co vidí u rodičů

Více informací, jak na zdravé hubnutí, se dočtete v našem komplexním článku o kalorickém deficitu.

Zdravotní důsledky nesprávné hmotnosti u dětí

Nesprávná tělesná hmotnost u dětí, ať už ve formě nadváhy nebo obezity, může mít značné zdravotní důsledky. Jaká jsou hlavní rizika a komplikace spojená s nesprávnou tělesnou hmotností u dětí?